बीजू स्वास्थ्य कल्याण योजना: लाभ और कवरेज

बिजू स्वास्थ्य कल्याण योजना (BSKY) एक स्वास्थ्य बीमा योजना है, जिसे 2018 में ओडिशा राज्य सरकार द्वारा शुरू किया गया था। इस योजना का उद्देश्य मुख्य रूप से समाज के गरीब वर्ग के लोगों को स्वास्थ्य बीमा प्रदान करना है। इस सरकारी योजना के तहत, पात्र परिवारों को सार्वजनिक और निजी पैनल वाले अस्पतालों में कैशलेस उपचार की सुविधा दी जाती है।

योजना का अवलोकन

नीचे दी गई तालिका में बिजू स्वास्थ्य कल्याण योजना (BSKY) की मुख्य विशेषताओं को दर्शाया गया है:

विशेषता	विवरण
शुरुआत का वर्ष	2018
कवर राशि	प्रति परिवार ₹5 लाख, महिलाओं के लिए ₹10 लाख
पात्र लाभार्थी	NFSA, SFSS, या BSKY स्वास्थ्य कार्ड धारक परिवार
उपचार के प्रकार	अस्पताल में भर्ती, सर्जरी आदि के लिए कैशलेस उपचार

बिजू स्वास्थ्य कल्याण योजना (BSKY) क्या है?

बिजू स्वास्थ्य कल्याण योजना (BSKY) का पूरा नाम है बिजू स्वास्थ्य कल्याण योजना। यह एक बीमा योजना है जिसका उद्देश्य लोगों को बीमारियों से बचाना है। यह योजना पात्र परिवारों को ओडिशा और राज्य के बाहर चयनित पैनल अस्पतालों में स्व-वित्तपोषित उपचार प्रदान करती है।

BSKY के घटक

BSKY में दो मुख्य घटक शामिल हैं:

1. वार्षिक स्वास्थ्य बीमा
2. कैशलेस उपचार

वार्षिक स्वास्थ्य कवरेज:

• प्रति परिवार ₹5 लाख।
• महिलाओं के लिए अतिरिक्त ₹5 लाख।

कैशलेस उपचार:

• पंजीकरण, परामर्श, जांच, अस्पताल में भर्ती और फॉलो-अप के लिए भुगतान।

लाभ

BSKY कई लाभ प्रदान करता है, जो समाज को किफायती कीमत पर उत्कृष्ट स्वास्थ्य सेवाएं प्राप्त करने में मदद करते हैं:

• पैनल वाले अस्पतालों में कैशलेस उपचार।
• महिलाओं के लिए अधिकतम ₹10 लाख तक का बीमा।
• सरकारी अस्पतालों में छोटे रोग और सर्जरी का मुफ्त उपचार।
• एम्बुलेंस सेवाएं, नैदानिक सेवाएं, दवाइयां, और ऑपरेशन थिएटर शुल्क।

BSKY के तहत कवरेज

BSKY अधिकांश चिकित्सा उपचार, सर्जरी और अस्पताल सेवाओं के लिए व्यापक कवरेज प्रदान करता है।

कवरेज का प्रकार	विवरण
स्वास्थ्य बीमा कवरेज	प्रत्येक परिवार के लिए ₹50,000 तक, महिलाओं के लिए ₹1 लाख; परिवार के लिए ₹5 लाख और महिलाओं के लिए ₹10 लाख।
उपचार पैकेज	4050 चिकित्सा उपचार और 255 सर्जरी शामिल हैं।

पात्रता मानदंड

बिजू स्वास्थ्य कल्याण योजना (BSKY) के लिए पात्रता मुख्य रूप से परिवारों द्वारा धारित सरकारी कल्याण कार्डों के प्रकार पर निर्भर करती है।

• जिन परिवारों के पास राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम (NFSA) या SFSS कार्ड है।
• सरकार द्वारा जारी BSKY स्मार्ट हेल्थ कार्ड वाले लाभार्थी।

आवेदन प्रक्रिया

BSKY में ऑनलाइन आवेदन करने की आवश्यकता नहीं है। योजना में राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम (NFSA) या SFSS कार्ड धारक परिवारों को स्वतः पंजीकृत किया जाता है।

चरण 1: स्वास्थ्य कार्ड

• BSKY स्मार्ट हेल्थ कार्ड स्वचालित रूप से पात्र परिवारों को प्रदान किया जाता है।

चरण 2: कार्ड प्राप्त करना

• पात्र परिवार अपने कार्ड मो सेवा केंद्रों से प्राप्त कर सकते हैं, बशर्ते कि उनके पास पूरा बायोमेट्रिक्स हो या NFSA/SFSS कार्ड हों।

आवश्यक दस्तावेज़

कैशलेस उपचार या लाभ प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित दस्तावेज़ों की आवश्यकता होती है:

1. NFSA/SFSS/BSKY हेल्थ कार्ड
2. वैध पहचान प्रमाण
3. उपचार से संबंधित चिकित्सा दस्तावेज़

BSKY कार्ड क्या है?

BSKY स्मार्ट हेल्थ कार्ड योजना के तहत पहचाने गए सभी परिवारों को जारी किया जाता है। यह पात्रता का प्रमाण है और इसे पैनल वाले अस्पतालों में कैशलेस उपचार प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है।

क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया

क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया सरल और निश्चित समय सीमा के भीतर की जाती है।

• मरीज को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद 7 दिनों के भीतर क्लेम जमा करना आवश्यक है।
• क्लेम को BSKY ऐप के माध्यम से दस्तावेज़ित करना चाहिए।

जमा करने की समय सीमा:

• छुट्टी मिलने के 7 दिनों के भीतर क्लेम जमा करना होगा।

भुगतान की समय सीमा:

• सभी लेन-देन इलेक्ट्रॉनिक रूप से चार सप्ताह के भीतर पूरे किए जाते हैं।

क्लेम सेटलमेंट के लिए आवश्यक दस्तावेज़

BSKY लॉगिन से संबंधित क्लेम को निपटाने के लिए कुछ दस्तावेज़ों की आवश्यकता होती है:

1. BSKY हेल्थ कार्ड
2. क्लेम फॉर्म
3. पहचान प्रमाण
4. स्वास्थ्य देखभाल लागत और दस्तावेज़

BSKY मोबाइल एप्लिकेशन

BSKY ओडिशा ऐप को गूगल प्ले से डाउनलोड किया जा सकता है।

• BSKY हेल्थ कार्ड धारक परिवारों को पैनल वाले निजी अस्पतालों (ओडिशा और अन्य राज्यों) में 'कैशलेस उपचार' की सुविधा मिलती है।
• इस ऐप के माध्यम से राज्य सरकार इलाज और जांच की लागत को प्रायोजित करती है ताकि BSKY कार्डधारी परिवारों को बिना किसी खर्च के आवश्यक चिकित्सा सेवाएं मिल सकें।

निष्कर्ष

बिजू स्वास्थ्य कल्याण योजना (BSKY) ओडिशा की एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य नीति है, जिसने राज्य में बड़ा बदलाव किया है। इसके प्रावधानों के तहत कैशलेस उपचार और व्यापक सेवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित की गई है। यह योजना समाज के हाशिये पर रहने वाले वर्गों को स्वास्थ्य सेवाएं उपलब्ध कराने की गारंटी देती है।

किसी भी अनुरोध या लेख अनुसंधान के लिए जागरूक भारत के सामुदायिक पेज पर जाएं।

सरकारी स्रोत

आधिकारिक वेबसाइट
दिशानिर्देश